Desempenho sócio-cognitivo e adaptação sócio-comunicativa em diferentes grupos incluídos no espectro autístico / Social-cognitive performance and social-communicative adaptation in different groups of the autistic spectrum

Background: researches about the relationship between language, cognition and socialization have evolved since the 70s. Language mediates social development allowing the individual to participate in social situations that include balanced communicative exchanges. AIM: to assess the effectiveness of the Social-Communicative Adaptation Protocol in two groups of children and adolescents with autistic spectrum disorders and to verify the relationship between the referred protocol and the Social-Cognitive Profile. Method: participants were 16 children and adolescents with ages between 8.0 and 16.0 years, of both genders, who were diagnosed within the autistic spectrum by neurologists and/or psychiatrists. All participants were receiving, once a week, specialized language therapy by a speech-language pathologist for a period of at least six months. Participants were assessed using the Social-cognitive Profile and the Social-Communicative Adaptation questionnaire. Results: the analysis of the results indicated absence of significant statistical differences in the Social-Cognitive Profile between the two groups. The Social-Communicative Adaptation demonstrated to be extremely variable among the participants. Conclusion: this research shows that autistic spectrum children do not have a symmetric and linear development of language, socialization and cognition.

Tema: as pesquisas quanto à inter-relação entre os aspectos de linguagem, cognição e socialização, vêm evoluindo desde a década de 70. Na perspectiva pragmática a linguagem é mediadora do desenvolvimento da socialização, permitindo ao indivíduo participar das relações sociais que expressam trocas comunicativas simétricas. Objetivo: verificar a efetividade da aplicação do protocolo de adaptação sócio-comunicativa em dois grupos de crianças e adolescentes com diagnósticos inseridos no espectro autístico, em atendimento fonoaudiológico especializado, em diferentes instituições, e verificar a relação entre os dados coletados no protocolo de adaptação sócio-comunicativa e o desempenho sócio-cognitivo. Método: participaram desta pesquisa 16 crianças e adolescentes na faixa etária de 8,0 a 16,0 anos, de ambos os gêneros, diagnosticados por médicos neurologistas e/ou psiquiatras como portadores de distúrbios incluídos no espectro autístico segundo os critérios específicos1-2. Todas as crianças estavam em atendimento fonoaudiológico semanal especializado por um período mínimo de seis meses. Foram aplicados os protocolos de analise dos Aspectos Sócio-Cognitivos³ e para a coleta de dados da Adaptação Sócio-comunicativa foram utilizados o protocolo e o questionário específico propostos por Sousa4. Resultados: na análise dos resultados obtidos foi possível verificar que não houve diferenças estatisticamente significativas quanto ao desempenho sócio-cognitivo dos dois grupos, sendo a adaptação sócio-comunicativa dessas crianças extremamente variável. Conclusão: sendo assim, fica claro que, com o grupo de crianças do espectro autistico participantes deste estudo, é possível verificar que o desenvolvimento lingüístico, social e cognitivo não acontece de forma simétrica e linear.

Correlatos entre o perfil comunicativo e adaptação sócio-comunicativa no espectro autístico / Correlates between communicative profile and social communicative adaptation in the autistic spectrum

OBJETIVO: verificar se há correlações significativas entre os dados referentes ao perfil funcional da comunicação e os dados da adaptação sócio-comunicativa obtidos por meio de entrevistas individuais com os pais e as terapeutas de crianças com Distúrbios do Espectro Autístico. MÉTODOS: foram sujeitos deste estudo 48 crianças, com diagnóstico clínico incluído no espectro autístico com os quais foram coletados os dados para a determinação do perfil funcional da comunicação por meio de situação lúdica, buscando a espontaneidade comunicativa. Participaram ainda, os responsáveis, legais e pelo atendimento fonoaudiológico especializado, das 48 crianças, ou seja, 46 mães e dois pais e 15 terapeutas, respondendo individualmente a um questionário sobre o relacionamento social das crianças citadas. RESULTADOS: pode-se observar que os resultados referentes à adaptação sócio-comunicativa obtida a partir de entrevistas com terapeutas e pais apresentaram correlações significativas com o perfil funcional da comunicação. De forma geral, o estudo das correlações entre os aspectos do perfil comunicativo e da adaptação sócio-comunicativa não apresentou um grande número de correlações, sendo este número ainda menor quando os pais foram os informantes, demonstrando a interdependência das áreas estudas. CONCLUSÃO: uma das maiores evidências deste trabalho é que mesmo que as crianças do espectro autístico apresentem um desenvolvimento deficitário das habilidades de linguagem, cognição e socialização, ainda assim elas são capazes de extrair pistas lingüísticas e não-lingüísticas do meio comunicativo, e utilizá-las de forma contextual em sua vida social, associando-as com os ganhos na linguagem e no desempenho sócio-cognitivo.

PURPOSE: to check if there are any significant correlations among the data on the functional communicative profile and social-communicative adaptation obtained in individual interviews with parents and therapists of children with autistic spectrum disorders (ASD). METHODS: subjects were: 48 children with psychiatric diagnosis within the autistic spectrum whose functional communicative profile was obtained in play sessions with a language therapist; 48 parents (46 mothers and 2 fathers) and 15 language therapists that answered individually to questionnaires about the children's social performance. RESULTS: it could be observed that the results referring to the social communicative adaptation obtained with the therapists and parents of children with autistic spectrum disorders showed significant correlations with the functional communicative profile. Data on social communicative performance provided by the therapists showed more significant correlations with the functional communicative profile than those obtained with the parents. The number of correlations was generically smaller when the parents provided data on social communicative performance. CONCLUSION: one of the most important results of this study is the evidence that even though ASD children present important deficits in language development, cognition and social abilities, they can be able to extract linguistic and non-linguistic clues from the communicative environment and use them in their social live along with linguistic and social-cognitive improvements.

Adaptação sócio-comunicativa no espectro autístico: dados obtidos com pais e terapeutas / Social communicative adaptation in the autistic spectrum: data provided by parents and therapists

OBJETIVO: Verificar a efetividade da aplicação do protocolo de adaptação sócio-comunicativa a diferentes fontes de informação, neste caso, pais e terapeutas, na identificação de diferenças individuais em crianças com Distúrbios do Espectro Autístico. MÉTODOS: Participaram deste estudo 48 crianças, entre três anos e 11 anos e dez meses de idade, com diagnóstico clínico incluído no espectro autístico. Foram também sujeitos deste trabalho, 46 mães e dois pais, bem como 15 terapeutas, responsáveis legais e pelo atendimento fonoaudiológico especializado, respectivamente, das mesmas crianças, por um período mínimo de aproximadamente 12 meses, sendo que estes participaram respondendo a um questionário sobre o relacionamento social das crianças, sujeitos deste estudo. RESULTADOS: Genericamente, pode-se dizer que as respostas sobre a adaptação sócio-comunicativa, obtidas por meio de diferentes fontes de informação, ou seja, pais e terapeutas foram semelhantes. Entretanto, analisando os dados brutos observa-se que os pais apresentaram consistentemente um número maior de respostas positivas do que as terapeutas, para as questões relativas ao desempenho social. CONCLUSÃO: O estabelecimento de dados de adaptação sócio-comunicativa pode caracterizar esta população, demonstrando que este instrumento pode ser aplicado a diferentes informantes; as respostas dadas pelos mesmos foram homogêneas, reforçando a fidedignidade dos dados, apesar de existirem diferenças significativas na comparação entre os níveis e estágios sócio-comunicativos. A aplicação do questionário e protocolo de adaptação sócio-comunicativa a diferentes informantes pode fornecer um resultado bastante homogêneo, sendo possível realizar de forma fidedigna a caracterização das habilidades de relacionamento social dessas crianças.

PURPOSE: To verify if the application of the social-communicative adaptation protocol with different information sources, in this case, parents and therapists, is effective to identify individual differences in children of the autistic spectrum. METHODS: Subjects were 48 children, with ages ranging from three to 11 years and ten months, with psychiatric diagnosis included in the autistic spectrum. The parents of those children (46 mothers and two fathers) and 15 speech therapists, who were, respectively, legal caregivers and responsible for their speech-language therapy for at least 12 months, were also subjects of the study. They answered a questionnaire regarding each child's social relation performance. RESULTS: Generically, it is possible to say that the answers obtained from different sources (parents and therapists) were similar. However, the analysis of raw data showed that parents consistently presented higher number of positive answers when compared to therapists, in questions regarding social performance. CONCLUSION: The determination of data about social-communicative adaptation could characterize these subjects, demonstrating that this protocol can be used with different information sources; the answers provided by parents and therapists were homogeneous, confirming data reliability despite of significant differences in the comparison among social-communicative stages and levels. The application of the questionnaire and the social communicative protocol to different information sources can provided homogeneous results, allowing a reliable characterization of these children's social abilities.

Fonoaudiologia e autismo: resultado de três diferentes modelos de terapia de linguagem / Language therapy and autism: results of three different models

TEMA: as dificuldades de comunicação e linguagem são elementos essenciais dos distúrbios do espectro autista, fazendo parte da tríade de sintomas utilizada para o diagnóstico. OBJETIVO: verificar a existência de diferenças observáveis a partir das características do perfil funcional da comunicação e do desempenho sócio-cognitivo de crianças e adolescentes do espectro autístico, atendidos em três diferentes situações terapêuticas, tanto no que diz respeito a um período experimental pré-determinado de intervenção, quanto na manutenção dos resultados obtidos após um igual período de tempo de atendimento fonoaudiológico regular. MÉTODO: os sujeitos foram crianças e adolescentes com diagnósticos psiquiátricos incluídos no espectro autístico em início de processos de terapia fonoaudiológica. Os participantes foram divididos em três grupos de acordo com o desenho terapêutico oferecido por um período de seis meses. RESULTADOS: não indicaram diferenças estatisticamente significativas, embora observáveis. O grupo com mais indicadores de progresso durante o período específico de intervenção diferenciada, foi o grupo A, em que os sujeitos eram atendidos em duplas. O resultado não previsto foi que não só em nenhum dos grupos foi observada diminuição dos índices obtidos, após um período de seis meses, como em algumas situações o número de sujeitos com progresso aumentou após esse período. CONCLUSÃO: os resultados do presente estudo reiteram a adequação de procedimentos de determinação do perfil individual de habilidades e inabilidades de cada sujeito como fundamentação para definições a respeito do modelo de intervenção adotado.

BACKGROUND: language and communication disorders are essential features of the autistic spectrum disorders, and are part of the diagnostic criteria. AIM: to verify the existence of observable differences in the functional communicative profile and in the social cognitive performance of autistic children and adolescents receiving language therapy in three different situations. Assessment focused on the period of modified intervention and on the following period. METHOD: subjects were children and adolescents with psychiatric diagnosis within the autistic spectrum. Participants were divided in three groups according to the intervention received during a period of six months. RESULTS: determined observable differences, but not statistically significant. The group that presented the most progress was the one in which the subjects received therapy in pairs. The fact that none of groups presented a decrease in their progress indicators, as well as the fact that in a few situations the number of subjects who presented progress increased after this period was not expected. CONCLUSION: the results of the present study reinforce that the procedures used to determine the individual abilities and inabilities were useful in planning the intervention procedures.

Relações entre o desempenho sócio-cognitivo e a adaptação sócio-comunicativa em crianças do espectro autístico / Relationship between social-cognitive performance and social-communicative adaptation in autistic spectrum children

Objetivo: verificar a existência de correlações e as mudanças no desempenho sócio-cognitivo após um período de seis meses de terapia fonoaudiológica baseada na adaptação sócio-comunicativa de crianças do espectro autístico, dados estes estabelecidos por critérios objetivos de avaliação. Métodos: a um grupo de 40 crianças do espectro autístico, em atendimento fonoaudiológico semanal, foi aplicado o protocolo de adaptação sócio-comunicativa e avaliado o desempenho sócio-cgnitivo em situação espontânea e de teste, em dois momentos do processo de terapia de linguagem, com seis meses de intervalo entre eles. Os dados do desempenho sócio-cognitivo e da adaptação sócio-comunicativa foram analisados por meio de critérios específicos e submetidos à análise estatística. Resultados: os resultados evidenciaram que o melhor desempenho obtido em uma das áreas, sejam elas a cognição ou a socialização, não garante o desenvolvimento proporcional das outras. Conclusões: o estudo demonstrou que, em crianças do espectro autístico, não existe um desenvolvimento cognitivo e social linear e simétrico, entretanto, a análise conjunta destes aspectos fornece grandes informações e diferentes tipos de análise global para o planejamento do processo diagnóstico e terapêutico.

Análise do perfil comunicativo quanto à adaptação sócio-comunicativa em crianças do espectro autístico / Analysis of the communicative profile of autistic spectrum children regarding their social communicative level

Objetivo: analisar o perfil comunicativo de crianças do espectro autístico em função dos níveis da escala de adaptação sócio-comunicativa, dados estes estabelecidos por critérios objetivos de avaliação. Métodos: envolveu o estabelecimento de um grupo de 40 crianças do espectro autístico em atendimento fonoaudiológico semanal no qual foi aplicado o protocolo de adaptação sócio-comunicativa e do perfil comunicativo duas vezes, em um intervalo de seis meses. Os dados do perfil comunicativo, e adaptação sócio-comunicativa foram analisados por meio de critérios específicos. Resultados: os resultados obtidos demonstraram que, apesar da análise estatística não identificar muitas variações significativas nas correlações da maioria das áreas investigadas, existiram interferências pontuais em todas elas. Conclusão: com este estudo, fica claro que, em crianças do espectro autístico, não existe um desenvolvimento lingüístico e social linear e simétrico, entretanto a análise conjunta destes aspectos fornece grandes informações e diferentes tipos de análise global para o planejamento do processo avaliativo e terapêutico.